Меню:

Облако тэгов:

Plastic-Surgery2012.narod.ru


Диатермоконизация шейки матки

Показанием к операции служит дисплазия эпителия шейки матки тяжелой степени, хронический эндоцервикоз, травматическая деформация шейки матки после родов. Существенным недостатком этого метода операции является образование грубых рубцов, что препятствует в дальнейшем родоразреше-нию через естественный родовой путь. пластическая хирургия У женщин, не завершивших свою репродуктивную функцию, эта операция может быть выполнена только по онкологическим показаниям (внут-риэпителиальная карцинома). Операция выполняется с помощью электрода С. С. Рого-венко за 3-5 дней до очередной менструации в положении больной на гинекологическом кресле.

В операции принимают участие врач и операционная сестра. После обработки наружных половых органов и влагалища дезинфицирующими средствами, шейка матки обнажается с помощью широкого зеркала Симпса и захватывается пулевыми щипцами в 1,5-2 см выше её наружного края. пластическая хирургия для мужчин При этом бран-ши пулевых щипцов должны располагаться в горизонтальной плоскости.

Плавным потягиванием за пулевые щипцы шейка матки как можно ближе низводится к преддверию влагалища. Обезболивание осуществляется циркулярной инфильтрацией шейки матки 0,5% раствором новокаина по 20 мл в каждый из влагалищных сводов. При идиосинкразии к новокаину или отрицательном отношении к местной анестезии операция может быть выполнена под внутривенным обезболиванием кетами-ном. Через 3-5 минут выжидания после введения новокаина можно приступить к выполнению операции. Ручка переключателя силы тока на аппарате хирургической диатермии перево-дится в положение «резание». методики пластических операций

Задняя стенка влагалища максимально оттягивается ассистентом вниз, что облегчает выполнение операции. Рис. 16.

Диатермоконизация шейки матки а - электроконизатор С. С. Роговенко; б-участок иссеченной ткани; в - направление вращения электроконизатора при вы­полнении операции; г - диатермокоагуляция кровоточащих сосудов и краев слизистой шейки матки Иссечение ткани шейки матки должно начинаться с её задней губы. Электрод Роговенко вводится в цервикальный канал таким образом, чтобы проволочная нить находилась на 15 часах (по циферблату). Хирург нажатием на педаль включает аппарат, а ассистент тем временем вращением ручки регулятора увеличивает силу тока до тех пор, пока режущая нить электрода не начнет свободно погружаться в ткань шейки матки. При таком положении электрода вращение ручки-держателя проводится по ходу часовой стрелки.

Вращать электрод в противоположном направлении не следует, т. к. возможное при этом кровотечение затруднит дальнейший ход операции. После удаления тканевого конуса, кровоточащие сосуды и края образовавшегося «кратера» необходимо коагулировать. После завершения операции к шейке матки подводится тампон с 5% синтомициновой эмульсией. Со вторых суток послеоперационного периода струп на шейке матки 1 раз в день обрабатывается 5% раствором перманганата калия.

Выписка из стационара производится после получения заключения о гистологическом исследовании биоптата (5-6 день). Полная эпи-телизация раневой поверхности завершается через 6-8 недель. В этот период исключается половая жизнь и тяжелый физический труд.

Спутник в "Зените"

Описание:
Российско-украинская ракета "Зенит" со спутником связи запущена с космодрома Байконур. Через 510 секунд после старта блок успешно отделился от носителя. На орбиту "Зенит" вывел аппарат Intelsat-15, который обеспечит связь на территории России, Ближнего и Дальнего Востока.

Тэги:
естественный, хирургический, матка, аппарат, влагалище, удаление

Сайт создан в системе uCoz